Maîtrise du système qualité 2004 | ||||
N° | Thème | Type | Participants | Application |
1 | Evaluation des compétences | Maîtrise qualité | PM | Processus biennal consistant à contrôler l’adéquation entre le profil des postes et les compétences des collaborateurs, puis à établir un plan de formation. |
2 | Indicateurs d’activité | Maîtrise qualité | MN, PM, tous les services | Suggérée lors de l’audit ISO 9001 de 2003, définition pour chaque service d’indicateurs destinés à mesurer leur activité. |
3 | Audit interne | Maîtrise qualité | MN, PM, tous les services | Evaluation de l’application de système qualité et sa pertinence |
4 | Audit externe | Maîtrise qualité | PM, tous les services | Audit de renouvellement de la certification ISO 9001 |
Actions d'amélioration 2004 | ||||
N° | Thème | Type | Participants | Application |
1 | Fenêtres | Infrastructure | PM | Pose de nouvelles fenêtres au rez-de-chaussée pour améliorer le confort et l’isolation thermique |
2 | Portes du pavillon | Infrastructure | PM | Remplacement des portes du pavillon endommagée par les intempéries. |
3 | Tapis de la rampe / hall d’entrée | Infrastructure | PM | Remplacement du tapis de la rampe pour cause d’usure. |
4 | Rideaux de séparation | Infrastructure | PM | Installation de rideaux de séparation pour offrir davantage d’intimité dans le chambres à deux lits |
5 | Mobilier bureau infirmier | Infrastructure | PM, infirmiers/-ères | Acquisition d’un mobilier (table, fauteuils, meubles pour dossiers suspendus) adapté au plan de soins en voie d’élaboration. |
6 | Lit d’observation | Infrastructure | PM | Acquisition d’un nouveau lit d’observation pour les visites médicales |
7 | Eclairage | Infrastructure | PM | Remplacement des luminaires de la salle à manger et de la véranda pour un meilleur éclairage |
8 | Panneau d’animation animation | Intendance | CB, PM | Modification du panneau des animations pour une meilleure lisibilité et une vue d’ensemble des animations hebdomadaires |
9 | Cartes de vie | Soins | PM, infirmiers/-ères | Elaboration d’une nouvelle carte des vie destinée à renseigner précisément les soignants sur les prestations à fournir à l’occasion des toilettes. |
10 | Ordonnances médicales | Soins | PM, infirmiers/-ères | Soumission des médicaments prescrits à une pharmacienne 2 fois par an pour s’assurer qu’il n’y a pas d’antagonistes et que la prescription antalgique est adéquate. |
11 | Formation des nouveaux collaborateurs | Soins | PM, infirmiers/-ères | Elaboration d’un nouvel enregistrement destiné à piloter le processus de formation des nouveaux collaborateurs. |
12 | Formation incendie | Tous | Tous | Reprise de la formation à l’utilisation du système de détection incendie (cf. santé et sécurité). |
Projets d'amélioration 2004 - actions préventives | ||||
N° | Projets | Risques | Participants | Etat d'avancement |
1 | Organisation des soins / enregistrement des soins donnés |
Inadéquation soins requis et donnés | VT, PM, inf. | Elaboration d’un document destiné à enregistrer les soins donnés ; formation des AS à l’utilisation |
2 | Dossier infirmier | Dissémination et perte d’information | Inf., PM | Elaboration d’un nouveau dossier infirmier regroupant toutes les informations actuellement enregistrées à différents endroits |
3 | Système de référence | Prise en compte des besoins et suivi insuffisant des résidents |
Inf., PM | Mise en place d’un système de référence où une aide-soignante est particulièrement responsable d’activités comme le suivi de l’admission et de l’adaptation, de l’évaluation de la douleur, de la stimulation (plan de marche, physiothérapie) ; de la mise à jour du recueil de données (en participation avec inf.) et de la carte de vie, de l’ordre en chambre et du suivi des effets personnels |
4 | Campagne «Ensemble contre la douleur» |
Souffrance non soulagée | PM, CB, VT | Campagne de mesure systématique de la douleur et adaptation de la médication terminée. Poursuite de la mesure systématique à la fréquence de tous les 2 mois et désignation d’un(e) référent(e) pour les personnes souffrant de douleurs chroniques. |
5 | Campagne de prévention et de contrôle de l’infection PCI | Contamination interne et externe | PM, inf. | Campagne initiée par les infirmières hygiénistes du SSP comprenant la formation aux précautions standard, la supervision de leur application et la mise en place d’indicateurs destinés à mesurer leur observance. |
Actions de formation 2004 | ||||
N° | Thème | Type | Participants | Application |
1 | Préparation personnelle à l’accompagnement de personnes en fin de vie | Développement personnel | Tous | Formation de 4 jours par Mme L. Müller, psychothérapeute |
2 | Cours auxiliaire Croix-Rouge | Technique de Soins | Soignants | Formation de base d’auxiliaire de santé destiné à acquérir les gestes et attitudes nécessaires pour fournir des prestations de soins à des personnes âgées (120 heures de théorie et 15 jours de stage). |
3 | Cours de prévention et de contrôle des infections / précautions standard | Technique de Soins | Tous | Formation d’une après-midi à tout le personnel pour enseigner les mesures à prendre pour prévenir et contrôler les risques d’infection. |
Projets 2005 | ||||
N° | Thème | Type | Participants | Application |
1 | Panneau d’entrée | Infrastr. | MN, PM | Remplacement du panneau d’entrée |
2 | Fenêtres | Infrastr. | PM | Pose de nouvelles fenêtres au rez-de-chaussée pour améliorer le confort et l’isolation thermique |
3 | Route d’accès | Infrastr. | PM | Regoudronnage de la route d’accès à l’établissement |
4 | Dossier infirmier | Soins | Inf., PM | Mise en application d’un nouveau dossier infirmier regroupant toutes les informations actuellement enregistrées à différents endroits. |
5 | Cours de manutention | Soins | Soignants | Cours de 1 jour destiné à acquérir les techniques destinées à ménager le dos à l’occasion du déplacement et du positionnement des personnes. |
6 | Cours de massage | Soins | Soignants | Reprise d’un cours d’un demi-jour destiné à apprendre les techniques de base d’un massage relaxant à l’intention des résidents et des collaborateurs. |
7 | Gestion de la qualité | Administration | Tous | Renouvellement de la certification ISO 9001 |